好的办法和建议。”戴曜文道。
得了,他都不好意思说目前他们还没有什么好的手术方案。所以只能找阮彬过来看看有什么建议和帮助。
“这种例子几乎很少见啊。”阮彬听了之后顿时释然为毛普通外科找他来会诊了。这种患者的确是很罕见。
这不单单是患者不能平躺而不能手术,而是还有其它的很多因素在里面。
“可以带我去看看患者吗?”阮彬问道。
这得去现场看过患者的具体情况他才能有所判断和针对的想办法。
“当然!”
一众人风风火火的来到了病房,阮彬就看到了这个70多岁的老人。
只见他脊柱严重变形,驼背已经将近90度,腹部仿佛消失一般深凹进体内,无法平躺,只能侧着躺着。
“患者整个腹部深凹进体内,凹槽能塞进一个成人手掌,从正面看只有成人三横指空间,侧边只有两横指空间,开腹手术是不用考虑了。”阮彬开口道。
“没错,但虽然只是普通的腹腔镜手术,因为手术体位难摆,手术器械可施展空间很小,却比单孔腹腔镜手术操作难度还要高,简直就是“夹缝中求生存”。”胡昌茂头疼道。
“嗯,首先是麻醉插管难,他属于困难气道,因为脊柱变形,他一侧肺部肯定已经被严重挤压,气管严重偏移。”阮彬一针见血的指出困难之一。
气管严重偏移,到时候麻醉插管这一步骤就很难操作了。
还有一个那就是正常的手术都是患者平躺,医生站着手术,腹腔镜从腹部正面开孔操作,像目前的情况,根本就做不到这种常规手术操作。
“你们有没有想过让患者坐着做手术?”阮彬问道。他可是拥有世界级的腹腔镜胆囊切除术。脑海里有数万例的手术经验和台数。
什么类型的胆囊炎病人没有见过?
这种情况,他脑海里恰好有几十例。
“坐着?我们也想过,但是就算是患者坐着,他腹部根本就看不到了,仿佛消失进了体内,我们怎么做手术空啊,单孔也难搞啊。”戴主任非常头疼道。
这也是他们唯一头疼的地方!
“我没有说从腹部做腹腔镜操作孔,我们应该另辟蹊径!从左下腹缝隙往右上腹做,到时候主刀医生和患者都是“坐着”进行手术!”阮彬淡淡的道。
“这……看上去可行啊!”戴曜文听了之后双眼一亮,一下子就被阮彬的思路给点醒了,大有一种醍醐灌顶的感觉。
“不过腹腔镜手术需要通过向腹腔内注入二氧化碳气体膨胀腹腔,为手术创造操作空间,而这个大爷本身腹腔空间小,为了避免肺部损伤影响术后恢复,术中往腹腔内注入气体量很有限,手术视野暴露不佳,加上他因为脊柱变形,腹腔内脏器空间结构发生了改变,十分考验手术医生的专业技术。我们也从来没有试过从左下腹间隙往右上腹做,待会儿阮医生你能不能稍微的指导一下?”戴曜文眼巴巴的看着阮彬问道。爱你中文网小说阅读_www.20zw.com
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