，乡村医师的金手指

    李嘉根四诊合参，目前宋应平面色转黄，声音也变得嘶哑，纳食再次转差，再次乏力少精神，同时咯白痰中夹少量血，此外，除了以前的疼痛之外，宋应平现在又感觉胃脘及胸胁也疼痛难忍。

    诊脉，右脉弦沉，右寸沉小，左脉沉弦细。

    观舌，舌质暗红，舌苔白腻。

    沉脉，浮取不足，按之有余，主里证，晚期肺癌引发患者诸证病根深重。

    弦脉如按琴弦，绷得较紧，端直而长，直起直落。弦脉是肝胆病的主脉，肝为刚脏，病则经脉筋经紧急，所以脉端直如弦。

    此外，弦脉也主痛证、寒证和痰饮。

    脉小脉细则主气血两虚和血淤以及患者体内湿气较重。

    左脉寸关尺代表心肝肾，右脉寸关尺代表肺脾命，综合考虑患者舌质暗红主患者体内有瘀血，舌苔白腻主湿邪困脾。

    李嘉根静心仔细辨证，患者宋应平肝郁气滞，肝木克脾土，又致脾生湿邪，脾胃虚弱，胃腹胀痛，脾土不养肺金，致血淤肺中，而致咳血。

    李嘉根暗叹一声，这个宋应平现在是全身都是病啊。

    他又再次静下心来进入空明状态给宋应平体查，所得诊断结果和四诊合参辨证相符。

    然后细思开方。

    拟方一：黄芪建中汤合六君子汤、丹参饮加减：

    黄芪30g当归10g桂枝10g白芍20g

    生姜3片大枣3枚党参15g白术10g

    茯苓15g甘草5g焦楂曲各10g半夏10g

    陈皮10g丹参30g降香10g

    黄芪建中汤，“建中”二字，顾名思义，此方重在温养中宫之土的脾和它的小弟弟胃了，以黄芪、大枣、甘草补脾益气，桂枝、生姜温阳散寒，白芍缓急止痛，所以这也是治疗虚寒性胃痛的主方。

    而加入六君子汤是为了增强益气健脾，燥湿化痰的功效。

    加入具有活血祛瘀，行气止痛之功效的丹参饮当然是为了止痛的效果。

    脾为中宫之土，土为万物之母，因脾主运化，所以脾为后天之本，和先天之本的肾是同样重要的。

    所以李嘉根决定用这个以黄芪建中汤为主的三方合成加减方先把宋应平的脾胃理一理，不然不说吃不进去饭人没有抵抗力，单单这个胃痛人也受不了，宋应平也算一个小硬汉了，可这么折腾下去病情怎么能好转？

    此外，除了脾胃上的问题，宋应平肝郁气滞，肺部血淤，肝经所经过的胸胁也疼痛得厉害，针对这几个问题，李嘉根又给他拟了一个方子，血府逐瘀汤合金铃子散加味。

    桃仁10g红花10g川芎10g当归15g

    赤芍10g熟地15g柴胡5g枳壳10g

    牛膝10g桔梗10g党参10g黄芪30g

    炮附片20g肉桂5g川楝子5g元胡10g

    血府逐瘀汤除了疏肝理气外，顾名思义，还有逐瘀的功效，所谓不通则痛，所以要逐瘀活血止痛，再加入金铃子散也可以加强清肝活血定痛。

    这两个方子交替服用，每方各7付日1付。

    开完方子，李嘉根又给宋应平推拿按摩和针灸，当即就让他浑身疼痛大大减轻。

    临走时，李嘉根叮嘱宋应平道：“听我说，如果你真的想要多陪伴你妹妹几年，暂时就不要多想，好好安心养病。此外，我以后来县城的次数要大大减少了，你要找我就先打电话确定我在不在县城，然后再找我，估计很多时候需要你去柳塔镇来找我了。”

    宋应平点头很感动地道：“谢谢老同这么热心地治疗我这个将死之人了！”

    “将死不将死的其实也说不定的，

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