小周正准备下手术台。
刘牧樵拦住了。
“没必要放弃。我拿得下。”
“腹主动脉被浸润了。”戴教授提醒道。
“我做过很多这样的手术了。”
“你怎么处理腹主动脉缺损?”
“自身修补,或者大隐静脉移植。”
戴教授沉思了片刻,“可行吗?”
刘牧樵抬头看着戴教授的眼睛,说:“这个病人,三年存活率很高,放弃了可惜。”
戴教授还是犹豫。
“我有些担心。”
担心是对的。
腹主动脉,仅仅比主动脉略细的大动脉,破损时,不到一分钟,就可以流干净身体所有的血液。
所以,腹主动脉,没有几个人敢动它的。
地坛医院就不开展这类手术。
过去,一般的概念,胰腺癌浸润到了腹主动脉,也预示着预后不好,做不做手术,意义都不大,反正都活不了多久了。
放弃,几乎是所有医生的选择。
现在,刘牧樵说病人三年存活率很高。
有点儿颠覆认知。
“三年存活率?”
“是的,不过,还要辅助服用中药,我们医院有种中药制剂,‘克瘤一号’效果非常不错,这种情况,三年存活率在60%以上。”
“这么高?”
有些难以置信。
胰腺癌是癌中之王,预后非常差。
但是,既然他是刘牧樵,这个人,大家也知道,他应该有这水平,打趴滕策的人,你不相信他?
临时讨论了几分钟,最后改为刘牧樵主刀。
刘牧樵主刀之后,手术的速度提高了,只是,时不时要停下来,等戴教授。
刘牧樵认真察看了一下浸润的腹主动脉,浸润范围不是很大,决定两端延伸,做本身修补。
这样是最好的,也最简单,风险也小。
腹主动脉修补,刘牧樵用了5分钟,缝合了两层,重新放开压迫时,血液没有渗出。
手术继续进行下去。
刘牧樵没有把主刀还给戴教授,他甚至都忘记了这是一场考试,就连戴教授他们也忘记了这件事。
戴教授等几个似乎有所悟。
他们看着刘牧樵的手术,发现了自己不少的错误,发现了很多值得学习的地方。
原来手术应该这样做!
手术进入了尾声。
“辛苦了,后面的活,给小周吧。”
手术进入了关腹阶段。
“关腹,不是应该我做吗?”刘牧樵想起来了,我考试的重点就是开腹、关腹。
“不,你刘牧樵,关腹这种小事,留给下级医生做吧。”戴教授还没想起,今天,刘牧樵是考生。
说完,突然想起来了,说:“噢噢,你看我这记性,今天是你考试呀。不考了,不考了,关腹还需要考吗?都已经这么高的水平,应该打200分。”
刘牧樵没有坚持。
他把主刀位让给了周医生。
周医生默默接过主刀。
他开始关腹。
他也数不清关了多少腹了,凡是和戴教授他们搭台,关腹就是他天经地义的事。
刚毕业的那几年,能捞到开腹、关腹,他高兴得一天。
但是,做了十几年的关腹医生,他都厌恶了。
现在,他做梦都在盼望,哪一天不需要关腹了,他一定要好好庆祝一下。
……
下了手术台,戴教授直接给刘牧樵打了满分。
100分。
第二轮又是一个
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