而就在这时候，何北终于开口了。

    “接下来是逆行式胆囊切除，于肝总管末端横行切断，结扎远侧断端，见胆总管直径近2.5cm，连同胆管旁的淋巴组织向下分离胆总管，直到胰头部。”

    “然后在肠系膜上静脉的左侧胰腺上、下缘各缝一丝线，结扎以作止血和牵引，在肠系膜上静脉左侧逐步切断胰腺，见胰管直径近0.2cm。胰腺断面确切止血。游离2cm左右胰腺供胰肠吻合。”

    “完成这一步之后，接下来就将胃远端和胰头翻向一侧，显露脾静脉、肠系膜上静脉和门静脉，切断出入胰头及钩突部的小静脉及动脉，使胰头及钩突部与门静脉和肠系膜上静脉分离。”

    “接下来，上提横结肠，打开treitz韧带，游离近端空肠，然后切断空肠，近端丝线连续缝闭。将标本向侧牵引，将门静脉牵至一侧，显露肠系膜上动脉，分离并结扎切断所有之间联系的组织和血管，直至将标本全部切除，留送病理。”

    “紧接着，开始做吻合。将空肠上段于结肠后系膜无血管区打孔上提，对系膜侧打小孔，胰管内置入导管支撑引流，远端置入空肠内，采用胰管空肠端侧吻合法，胰腺及包膜分别与空肠浆肌层间断缝合。”

    “距胰空肠吻合口10cm系膜对侧缘作一切口，与胆总管孔3-0可吸收线连续全层端侧吻合。于胆管空肠吻合口下方40cm处作胃空肠端侧吻合。胃空肠吻合口近端开孔置入空肠营养管一根荷包并浆肌层包埋，远端置入胃空肠吻合口以远约30cm，空肠造瘘口四周与腹壁固定，管外口右上腹另戳口引出固定。”

    “完成吻合之后，冲洗腹腔，确切止血，于胆肠和胰空肠吻合口附近置腹腔引流管1根左上腹另戳口引出固定。清点器敷无误后逐层关腹。”

    何北一口气，说完了接下来的所有流程，而且还是根据眼前这个患者的具体情况，所做的最合适的推理手术。

    在场所有人，听得是目瞪口呆。

    包括一旁的郑奇，还有那位李医生。

    特别是那个李医生，他瞪大了双眼，看向了何北。

    他原本以为，在场的这三个实习生，最厉害的会是郑奇。

    所以他选择敲打郑奇，其实是为了敲打所有实习生。

    结果万万没想到，突然冒出来的何北，竟然一口气说完了接下来的所有手术过程。

    整个手术室内，静默了将近半分钟。

    所有人都用不可思议的目光看着何北。

    这是一个实习生，能够对答如流的问题吗？

    就连那李医生的助手们，也不敢说自己能够回答出来。

    这时候，何北继续说道。

    “李医生，时间差不多了，该动手术了。”

    听了这话，那李医生终于反应过来。

    再耽误的话，恐怕患者就要凉了。

    他赶紧拿起了手术刀，然后开始手术。

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